Dit is een aandoening waarbij het midden van het hoornvlies dunner wordt. De druk van het glasvocht achter het hoornvlies dwingt het in een kegelvormige vorm en zorgt ervoor dat het veel meer naar voren buigt dan normaal. Dit zorgt voor onregelmatig astigmatisme, hetgeen in eerste instantie kan worden gecorrigeerd met een bril Naarmate het vordert is gezichtsscherpte onvoldoende met een bril en zijn rigide contactlenzen nodig. Dit herstelt stabiele gezichtsscherpte door het onregelmatige hoornvliesoppervlak te vervangen door een glad refractief oppervlak.Beheer vordert naarmate de verdunning erger wordt. Er bestaan speciale keratoconische lenzen. Sommige artsen gebruiken ook zachte torische lenzen in de vroege stadia van de aandoening, al moeten deze dikker worden gemaakt dan normaliter het geval is.